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婴儿缺铁性贫血

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如果宝宝患上婴儿缺铁性贫血,应该及早治疗,如果预后良好,经用铁剂治疗,一般皆可痊愈,若能改善饮食,去除病因,则极少会出现复发状况。但对于极重症的宝宝,因为严重感染及消化不良,抢救不及时,可能造成死亡。对于治疗较晚的病儿,贫血虽然完全恢复,但宝宝的形体发育、智力发育都将受到影响。因而宝爸宝妈们千万不要觉得贫血是小事情,一旦发现有婴儿缺铁性贫血的症状,一定要带宝宝到医院确诊,对症下药。

1.什么是婴儿缺铁性贫血

是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏,致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外,还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性,进而影响细胞代谢功能,使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。

2.婴儿缺铁性贫血的症状

婴儿缺铁性贫血发病多在6个月至3岁,大多起病缓慢。婴儿缺铁性贫血的症状主要如下:

1、一般表现

出现烦躁不安或精神不振,不爱活动,食欲减退。皮肤及黏膜苍白,最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。

2、造血器官的表现

常出现肝、脾和淋巴结轻度肿大。年龄越小,贫血越严重,病程越久,此症状越明显,但很少出现超过中度的肿大。

3、神经精神变化

轻者出现烦躁不安,对周围环境不感兴趣。注意力不集中,理解力降低,反应慢。婴幼儿可出现呼吸暂停现象。学龄儿童在课堂上表现行为异常如乱闹、不停的小动作等。

4、对代谢的影响

出现代谢障碍,细胞色素酶系统缺乏,过氧化氢酶等酶的活力降低,以及影响DNA的合成。食欲不振、体重增长减慢,胃酸分泌减低,小肠黏膜功能紊乱,舌乳头萎缩。小儿较少见异嗜症。

5、心脏功能变化

血红蛋白降低至70g/L以下,可出现心脏扩大和杂音,此为贫血的一般表现。血红蛋白下降至50g/L以下,合并呼吸道感染后,可诱发心力衰竭。

6、易发生感染。

3.什么原因导致婴儿缺铁性贫血

1、初生时机体铁的含量

新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。

影响因素:①血容量与体重成正比。因此小儿体内的铁量与其体重成正比。所以出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大;早产儿及低出生体重儿都可存在这类因素。②胎儿与母体,或于双胎中的另一胎儿进行输血。③分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎是否延迟。

另外,母亲妊娠期间有缺铁性贫血,与婴儿贫血并无肯定的关系。

2、饮食缺铁

人乳的含铁量、铁的吸收率较高,生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养,可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。在不能用母乳喂养时,应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅食。

3、生长速度与贫血的关系

婴儿生长迅速,血容量增加很快。一般婴儿会动用储存的铁维持,无需在食物中加铁。但在体重增长1倍以前,出现明显的缺铁性贫血,一般不是由于饮食中缺铁所致。早产儿需要量远超过正常婴儿,需要在食物中额外加铁。

4、长期少量失血

急性失血不超过全血总量的1/3,可不额外补充铁剂,不致发生贫血。但长期慢性失血时,铁的消耗量超过正常的1倍以上,即可造成贫血。1岁以内婴儿,储存的铁皆用于补充生长所致的血容量扩充,小量的慢性失血可以导致贫血。另外,小儿每日饮超过1L用未经煮沸的鲜牛乳,可出现慢性肠道失血,因此每日饮用的鲜牛乳最好不超过750ml,或应用蒸发奶。此外,胃肠道畸形、息肉、溃疡病、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症、少女月经量过多等也可导致缺铁性贫血。

4.如何预防婴儿缺铁性贫血

婴儿缺铁性贫血是可以预防的,只要宝爸宝妈们从平时宝宝的饮食中多加注意。下面我们就来看看怎样预防婴儿缺铁性贫血。

1、可服用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁,加服维生素C,可促进铁的吸收。

2、患者宜多吃的食物如各种瘦肉、动物肝脏、动物血液、鸡蛋黄等。绿色带叶蔬菜、黄豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻酱等。

3、补铁饮食注意服铁勿饮茶:因茶叶中的许多成分能与铁结合,影响药物疗效。铁剂勿饭前服用:这是因为铁剂对胃黏膜有刺激,饭前服,使人难以耐受,宜饭后服。另外,铁剂勿与牛奶同服,因牛奶中含磷较多,会影响铁的吸收,使疗效降低。

5.如何治疗婴儿缺铁性贫血

以补充铁剂和去除病因为原则。

1.铁剂治疗

注意维生素B12、叶酸对于治疗缺铁性贫血无效,不可滥用。口服铁剂,口服无机盐最经济、方便和有效;注射铁剂适用于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿。

2.去因治疗

饮食不当者,必须改善饮食,合理喂养。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫。鲜牛奶过敏,可改为奶粉、蒸发乳、水解蛋白奶粉等。

3.输血

适应证:重度贫血或合并严重感染或急需外科手术者,血红蛋白在30g/L以下。

原则:采取少量多次的方法,或输入浓缩的红细胞,每次2～3ml/kg。

心力衰竭严重者用换血法,以浓缩的红细胞代替全血。

4.做好婴儿喂养指导。母乳中铁吸收较好,最好使用母乳喂养。如不能用母乳喂养时,采用强化铁配方奶喂养。

5.加用强化铁的饮食,足月儿从4～6个月开始(不晚于6个月),早产婴及低体重儿从3个月开始,加强饮食中铁的含量。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁,如食用含铁谷类或交替使用硫酸亚铁滴剂。硫酸亚铁滴剂在家庭使用最多不超过1个月,以免发生铁中毒。另外,人工喂养儿在6个月以后,喂不加铁的牛奶不可超过750ml。儿童与成人最好在每斤面粉中加铁13～16mg,同时应注意尽量增加动物饮食。

6.做好健康检查工作,定期带宝宝进行贫血检查,做到早发现、早治疗。

6.婴儿缺铁性贫血吃什么

铁在人体起到生成血红蛋白的作用,当宝宝从母体带出来的铁质以及母乳的铁含量不足时,铁元素的缺乏就会引起缺铁性贫血,血红蛋白数量和浓度会下降,随着宝宝成长铁的需求量增多,铁的摄入不足从而进一步加重贫血。婴儿缺铁性贫血多数发病的原因是饮食不当,故必须改善饮食,合理喂养。有些轻症病人仅凭改善饮食即可治愈。在改善饮食时,首先应根据小儿的年龄给以合适的食物。

宝宝在1到4个月期间以母乳为主,辅以或牛奶,母亲应注重铁的吸收以保证母乳的铁含量充足,饮食中多吃含铁的食物,如猪肝、木耳、牛肉、瘦肉、菠菜等食物,

4个月后的宝宝可适当添加辅食,含铁米粉、奶粉等,10个月后的宝可增加肉类、蔬菜等食物补铁,如动物肝肾、蛋、菜、肉等,喂食要注意细化捏碎有利于宝宝幼嫩的肠胃吸收,以下为宝宝缺铁性贫血的饮食。

1、含铁丰富的首选肉类食品:动物肝脏和血液铁含量最高,做成肝泥和血豆腐,宝宝爱吃也易于消化吸收,其次是瘦肉和蛋类,肉类食物要经过充分剁碎成肉末,蛋类中的铁主要集中蛋黄,蛋黄不易于消化,每天一个即可。

2、含铁高的蔬菜和水果:蔬菜有菠菜和油菜,蔬菜可成猪血菠菜汤,水果做成果汁给宝宝喝,蔬菜中含有丰富的维生素C可以促进铁的吸收。

3、奶制品富含铁质和蛋白,但含铁量不高,牛奶不适宜给宝宝喝太多,会阻碍铁吸收。

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