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新生儿硬肿症护理

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新生儿硬肿症,又叫新生儿硬皮症,指新生儿局部甚至全身皮肤、皮下脂肪硬化和水肿的疾病,是新生儿的常见疾病之一。

1.新生儿硬肿症发病的原因

多种病因可引起新生儿硬肿症的发生,常见的有体质因素及感受寒邪两大原因,少数则因感受温热之邪所致。

体质因素:初生小儿,稚阴稚阳之体,早产儿、体弱儿更是先天禀赋不足,阳气虚衰,为发病之内因。

感受外邪:小儿出生之后护理保暖不当,寒邪乘袭,直中脏腑为发病的主要原因,亦有部分患儿由于感受温热之邪而发病。感受风寒者,多见于严寒季节,感受温热之邪则无明显季节性。

2.新生儿硬肿症发病期

新生儿硬肿症在寒冷的冬春季节多见,若由于早产或感染所引起,夏季亦可发病。有资料表明,窒息是本病发生的重要因素之一,而感染、早产、低体重是夏季发生新生儿硬肿症的重要因素。本病是我国北方地区新生儿期常见疾病之一。

3.新生儿硬肿症的症状

早期哺乳差,哭声低,反应低下。病情加重后体温35℃,严重者小于30℃,腋温一一肛温差由正值变为负值,感染或夏季发病者不出现低体温。硬肿为对称性,依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等,严重时肢体僵硬,不能活动。多器官功能损害:早期心率低下,微循环障碍,严重时休克、心力衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)、肺出血、肾功能衰竭等。

4.新生儿硬肿症的预防

1)作好孕妇保健,尽量避免早产,减少低体重儿的产生。

2)严冬季节出生的小儿应注意保暖,事先提高室温,准备好干热绒毯,待小儿一出生即包裹御寒。

3)出生后1周内的新生儿,应经常检查皮肤及皮下脂肪的软硬情况,加强消毒隔离,防止或减少新生儿感染的发生

5.新生儿硬肿症的治疗原则

治疗新生儿硬肿症以温阳益气,活血化瘀为基本法则。根据临床证候不同,阳虚者宜温补脾肾,脾肾阳气恢复则寒邪不易入侵;寒甚者宜散寒通阳,血瘀者宜行气活血;若为热毒壅结者则宜清热解毒散瘀。

治疗新生儿硬肿症还应注意内服药与外治法配合使用,如配合复温、外敷、推拿等方法以增进疗效,重症患儿应中西医结合治疗以降低死亡率。

6.新生儿硬肿症的护理

1)对早产儿、体弱儿要做好保暖工作。耐心喂养,供给充分热量,使身体产热而复温。能吸吮者,尽量母乳喂哺和口服补液。

2)对吸吮力差者,可用滴管或鼻饲,必要时静脉点滴10%葡萄糖注射液。

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