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吮吸反射

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吸吮反射(sucking reflex)是哺乳动物及人类婴儿先天具有的反射之一,是新生儿无条件反射的一种。当用乳头或手指碰新生儿的口唇时,会相应出现口唇及舌的吸吮蠕动。出生后3-4个月自行消失,逐渐被主动的进食动作所代替。但在睡眠和其他一些场合,婴儿仍会在一段时期内表现出自发的吸吮动作。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱,提示脑内病变;若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。

一.吮吸反射意义

当新生儿口唇触及乳头时,便张口且出现口唇、舌的吸吮动作称吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱,提示脑内病变;若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。

这是哺乳动物及人类婴儿先天具有的反射之一。这一反射在便已形成,刺激第18周的胎儿,便可以观察到唇部的吸吮动作。婴儿出生后吸吮反射便很明显,并延续4个月此后这一反射逐渐被主动的吸吮动作所替代。但在睡眠和其他一些场合,婴儿仍会在一段时期内表现出自发的吸吮动作。

吸吮反射与寻乳反射为配套的反射反应,一定要能寻乳后且有吸吮的动作,才能真正达到喝奶与补充营养的效果。否则,奶瓶或乳头放到婴儿嘴巴里了,但婴儿却无法有吸吮的动作。由此可见,婴儿无法以吸吮的方式获得食物,除了神经发展可能有问题外,婴儿的吸收营养的方式与量也将出现障碍。

二.阐述

1、出现时间:0-3个月

2、特征:把东西放到婴儿口中会吸吮。6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食将变得更有效率。

3、临床表现:轻划或轻叩唇部,立即出现口轮匝肌收缩,上下唇噘起,引起“吸吮”动作。正常人无此反射。

4、消失时间:3个月后会开始慢慢消失。

现在医学借用昏迷病人的吸吮反射,变“废”为“宝”,成功将胃管置入。

方法:经鼻置入胃管,当头端到达食道咽部开口处时,用手指轻触病人口角,病人即有吸吮、吞咽动作,随即配合其吸吮吞咽节奏,逐步缓慢、轻柔地将胃管放置到位。本法简便易行,解决了昏迷病人常因不能遵照指令做吞咽动作配合护士插管,使医护人员常感置入胃管困难。

三.吮吸反射的影响

有利之处

在婴儿期,吮指是作为吸吮反射的一种表现。在宝宝饥饿时,90%的婴儿会将自己的手指放在口中吸吮。吃手指也就成了每个宝宝生长发育的必然过程之一。胎儿在羊水里无所事事,就会吸吮自己的大拇指自娱,所以手指是先天配备的第一个安抚奶嘴,有的胎儿或婴儿还不一定惯用大拇指,而对其他手指有偏好呢。通过吮指,对宝宝有利的一面有:

1.感觉舒适,心理满足。对于刚出生的小宝宝而言,吸手指一方面能给宝宝带来舒服感;另一方面,宝宝出生后,本来就有吸吮的反射和需求。吸手指所带来的满足感和吃母乳带来的感觉是不一样的,是两种不同的现象和需要,所以即使是吃饱了,宝宝还是会有吸手指的行为。

2.促进神经功能发展。宝宝“吃手”的时候能加强触觉、嗅觉和味觉刺激,促进神经功能发展,还能提高吸吮水平。妈妈会感到,宝宝吸起奶头来一天比一天有力,这对小儿生长发育有好处。

3.智力发展的信号。当宝宝真正能把手放在嘴巴里啃的时候,则说明宝宝的运动肌群与肌肉控制能力已经相互配合、相互协调了。这是宝宝智力发展的一种信号。

4.锻炼手眼协调性。很小的婴儿不能准确地把手放到嘴里,而吃手指的过程能够锻炼宝宝手的灵活性和手眼的协调性。当他能用手把东西往嘴里放时,就代表他的进步,意味着他已经为日后自食打下良好基础。

5.消除烦躁,带来快感。著名心理学家弗洛伊德和埃里克森认为,在宝宝吃手的活动中还包含了人类性快感需要的自然反映。这里的性快感只是一种近似于成人快感的情绪,吃手可以消除宝宝的不安、烦躁、紧张,具有镇静作用。

弊端

吃手指不卫生,有些妈妈特意给宝宝买了手套,以为这样就可以放心地让宝宝吃了。但是吃手指的危害可决不仅仅是不卫生。

1.细菌入侵。宝宝的手指上存在细菌,吃手指时免不了把这些“坏家伙”一并吃了进去。如果这个时候正赶上宝宝的免疫力不足,就有可能发生肠胃感染或者其他病症。

2.影响生长,颜面变形。宝宝吃手指时,手指在口腔内会产生向上、向下、向前、向后的外力。吮吸拇指时间久了,婴儿在生长发育过程中,上下颌的正常生长就会收到干扰,逐渐形成上颌前突、下颌后缩、噘嘴畸形等。导致上下前牙不能接触,影响切咬食物。更重要的是影响宝宝外表的美观。

3.手指受伤。如果宝宝长期吃手指,也会会影响到他们手指骨骼的正常发育,有可能出现手指弯曲畸形。长了牙的宝宝如果还继续常吃手指,容易造成手指脱皮、肿胀等外伤,严重时甚至感染。

4.影响牙齿生长。在吸手指的过程中,如果刚好遇到牙齿生长,因为吸手指时所用力的方向,会让牙齿照着不正确的方向生长,进而影响牙齿的排列、咬合,也容易引发口腔问题。

5.不利于宝宝个性发展。宝宝一旦吃上手指,就满足于吃手指的乐趣,不愿参加其他活动,对智力和心理也有影响。而且有关调查显示,缺少亲人关爱和心灵上慰藉不够的宝宝易养成吃手、吮手习惯,若长期得不到正确引导则会影响宝宝将来个性的发展。

个月的宝宝会经常把手指脚趾拿来吸吮,而且会流口水,家长不必过于担心,这是宝宝的神经系统发育的一个必然结果。

此时宝宝对这个世界充满好奇,其实宝宝吸吮手指或脚趾体现了宝宝的一种探索行为,它想了解这个世界,所以会依照自己能够掌握的方式去探索。嘴唇,舌头,手指和脚趾的触觉能力相对其他部位来说更加灵敏,手和脚的机能发育比较早,协调控制能力也相对比较强,而他能够感受和接触的事物也相对比较强,而他能够感受和接触的事物都比较少,因此4个月的宝宝就只能通过吸吮手指和脚趾来满足自己的搜索需要了。宝宝这一动作还说明了宝宝的触觉发育在慢慢的趋向于成熟。

心理学家表示宝宝在饥饿,寂寞,哭闹的时候,这种吸吮手指和脚趾的行为很大的程度上能够稳定宝宝的情绪。随着宝宝的年龄增长,接触的缤纷世界越来越多,注意力自然也就会从手指和脚趾慢慢转移到其他的事物上。但是家长要注意,如果宝宝吸吮过于频繁的话就要加以控制和引导他的注意力,同时一定要保证宝宝手脚的干净和卫生,让宝宝能够身心健康的成长。

四.吮吸反射的鉴别诊断

额叶病变

额叶病变(frontallobelesion) 肿瘤的生长速度和发展的方向不同,出现的临床症状也不同。如向双侧扣带回前部侵犯出现缄默症、植物神经紊乱、一侧或双侧下肢瘫痪及左手失用,用时出现意识障碍。侵犯运动前区病变对侧出现强握反射阳性、吸吮反射阳性,或Hoffmam征与Babinski征阳性,出现额性共济失调或精神症状时应高度怀疑有额极病变的可能。

假性球麻痹

假性球麻痹(pseudobulbaupalsy) 临床主要表现构音困难,暴发性语言。唇音、喉音含混不清,发音单调、低哑、粗钝。进食困难,不能将食向咽部推动。软腭和咽肌麻痹出现反呛现象。软腭反消失,咽反射存在,是假性球麻痹的重要体征,早期更有诊断意义。假性球麻痹是上运动神经元麻痹,所以除了生理性脑干反射活跃或亢进以外,还出现一些病理性反射,叫做病理脑干反射可有吸吮反射、掌颏反射、仰头反射、下颌反射,这些反射可在没有明显的锥体束或大脑病征时引出,因而早期诊断有价值。

阿尔采末氏病

阿尔采末氏病(alzheimer’sdisease) 30岁以后任何年龄均可发病,无性别差异,起病隐袭,以遗忘为最早期、最突出的症状,近记忆力丧失更为突出。进行性智能减退、反应迟钝、判断力和理解力下降,重复语言和无意义的重复动作。行为不当、兴奋、夸大、欣快和工作能力减退。后期还可出现意识模糊,面无表情,很少眨眼,常有伸舌、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿势,动作慢,最终严重痴呆,卧床不起,头颅CT可见脑萎缩和脑室扩大。

五.吮吸反射的临床意义

初生婴儿的咀嚼功能尚未完全,只能通过吸吮动作来摄取母奶或配方奶,因此将如棉花棒或手指头等物体放进婴儿嘴巴里时,婴儿便会自然地出现吸吮的动作。

吸吮反射是判断新生儿脑部是否正常发展的重要指标,如果这两种最原始的反射在婴儿刚出生的时候却没有出现,婴儿将会在进食、维生等方面发生困难,因此可能要怀疑婴儿是否有缺氧、缺血或是脑病变等脑部损伤的现象。不过,必须经过详细检查、评估之后才能做出诊断,并非婴儿未出现某种反射反应,就绝对表示婴儿是罹患某种疾病或是发展异常。

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六.延伸动作

也有以下弊端:

吃手指不卫生,有些妈妈特意给宝宝买了手套,以为这样就可以放心地让宝宝吃了。但是吃手指的危害可决不仅仅是不卫生。

七.吮吸反射消失是怎么回事

拥抱反射是脊髓的固有反射,属于非条件反射,缺乏这种拥抱反射则说明孩子大脑神经系统没有发育成熟,也可能是神经系统有损伤或病变,颅内出血或其它颅内疾病。随大脑皮层高级中枢的发育而逐渐消失。应当引起家长的重视,及时就医。

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