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儿童退烧药

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孩子感冒发烧怎么办?对于腋下温度超过38.5℃的宝宝,还是要使用退烧药。使用退烧药的目的主要有两点:其一是缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉,为对抗疾病补充足够的能量和保持体力;其二是预防宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥。

什么是儿童退烧药

儿童退烧药是通过生化方式让发烧儿童恢复正常体温的一类口服药物。一般而言,患儿体温不超过38.5°C,不宜服用退烧药物,而应选择物理降温方法,如冰敷、退热贴等。

儿童退烧药的作用

通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶,减少前列腺素PGE1缓激肽和组胺等的合成和释放,PGE1是主要是作用神经中枢,它的减少将导致中枢体温调定点下降,体表温度感受器感觉相对较热,进而通过神经调节引起血管扩张的导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用。

退烧药的使用禁忌

1、阿司匹林

注意:16岁以下禁用

使用最久的一种退热药,其退热作用较强,但副作用也大,对胃肠刺激严重,甚至会诱发溃疡。英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。 2、对乙酰氨基酚

注意:比较安全,可常备家中

即扑热息痛,是目前儿科临床最常用退烧药物,是一种比较安全的退热药。退热效果迅速、不良反应较少,可以常备家中。代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。 3、布洛芬

注意:适合6个月以上儿童及成人用于解热镇痛

布洛芬是属于比新的儿科退烧药物,安全高效,具有明显的解热镇痛作用,副作用少,较乙酰氨基酚对胃肠刺激小。代表药为托恩口服溶液。 4、尼美舒利

注意:风险高,需慎用;12岁以下儿童禁用。

尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但是,近期有报道表明,尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险,需慎用。 5、复方氨基比林

注意:婴幼儿禁用,年长儿慎用

又名安痛定,是一种注射剂是临床上最常用的强效退热药之一。潜在诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用风险。若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。 6、安乃近注意:非万分紧急情况不要使用,和阿司匹林有交叉过敏反应。安乃近的退热效果明显迅速,但副作用也非常很明显,个别病人对该药过敏,甚至会出现休克甚至死亡。因此仅在急性高热、病情急重,又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视。

服用儿童退烧药的注意事项

1、尽量使用两种退烧药。

对于孩子来说,副作用比较小,退烧效果好的是“对乙酰氨基酚”,和“布洛芬”。当孩子发烧时,可以两种交替使用,这样一种退热药物效果不明显,可使用另外一种退热药物,能相应的减少药物剂量,减少副作用产生。

2、注意退烧药的间隔时间。

一般服用布洛芬后,间隔6小时以上才能服用其它退烧药;而对乙酰氨基酚则是4小时以上。

3、注意选择标有OTC的药品。

标有OTC的药,是相对来说比较安全的,是经过长期应用、确认有疗效、比较安全、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。

4、如果服用一种退烧药出现呕吐,应该选择另外一种退烧药,这样对孩子比较好。

5、如果孩子不能忍受口服药物,可选择直肠内使用的栓剂。

6、孩子发烧服用退烧药时,一定要多给孩子喝水。以达到散热、退热的效果。

如何正确使用儿童退烧药

1、维持家中的空气流通:

若家有冷气,维持房间温度于25～27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。

2、脱掉过多的衣物:

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。

3、温水拭浴:

将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

4、睡冰枕:

有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。

5、多喝水:

以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。

6、使用退烧药:

当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。

儿童退烧药的副作用

无论是哪种药物,或多或少都有点副作用。上述6类药物都胜在药用效果显著,但副作用大小不一,相比较而言,其中乙酰氨基酚、布洛芬这2类退烧药的副作用最小。

此类药物往往对肠胃道有一定刺激,其中安乃近、氨基比林不利影响更为突出,可造成患儿虚脱甚至休克。若是孩子体质过敏,可引起药疹、荨麻疹,甚至使患儿有性命之忧。幸而,此类药物已逐渐被取代。

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