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小儿发育

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发育是指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟,人的生长发育是从受精卵到成人的成熟过程,宝宝从出生到长大这一过程也必然需要发育来作为支撑,宝宝发育情况可从身高、体重、头围等方指标来判断是否为正常。如果宝宝发育迟缓,可能对将来的健康成长造成隐患,需要及时发现并予以治疗。

小儿发育标准规律

正常足月的宝宝出生时体重为2.2kg - 4.3kg左右。

最初3个月,宝宝每周体重增长0.18kg-0.2kg,4-6个月时每周增长0.15kg-0.18kg,6-9个月时每周增长0.09kg-0.12kg,9-12个月时每周增长0.06kg-0.09kg。

按体重增长倍数来算,宝宝在6个月时体重是出生时的2倍,1岁时大约是3倍,2岁时大约是4倍,3岁时大约是4.6倍。

在出生第二年,宝宝体重平均增长2.5kg-3kg。

2岁以后平均每年增长2kg左右,一直到青春发育期。

不同阶段宝宝体重计算公式:

6个月以内体重=出生体重+月龄×0.6kg

7-12个月体重(kg)=出生体重+月龄×0.5kg

2-7岁体重(kg)=年龄×2+8kg

影响小儿发育的原因

(一)遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。种族、家族的遗传信息影响深远如皮肤、头发的颜色、面型特征、身材高矮、性成熟的迟早等遗传性疾病无论是染色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有显著影响

(二)性别男女孩生长发育各有特点一般女孩平均身高(长)、体重较同年龄男孩为小。女孩青春期开始较男孩约早2年此时体格生长剧增其身高、体重超过男孩男孩青春期虽开始较迟但延续时间比女孩为长其体格最后还是超过女孩。女孩骨化中心出现较早骨骼较轻骨盆较宽肩距较窄皮下脂肪较发达而肌肉却不如男孩发达。因此在评价小儿生长发育时男女标准应分开。

(三)内分泌生长发育主要是由各种激素调控其中以生长激素、甲状腺素和性激素尤为重要。缺乏生长激素导致身材矮小甲状腺素缺乏时不仅造成矮小还使脑发育障碍性激素可促使骨骺融合影响长骨生长故青春期开始较早可使最终身高相对矮小。

(四)孕母情况胎儿在宫内的发育受孕母生活环境、营养、情绪、疾病等各种因素的影响妊娠早期如患病毒性感染可导致胎儿先天性畸形母患严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格生长以及脑的发育迟缓孕母接受药物、X线照射、环境毒物污染和精神创伤等均可使胎儿发育受阻。宫内发育阻滞可影响小儿出生后的生长发育。

(五)营养充足和调配合理的营养是小儿生长发育的物质基础为保证小儿健康生长极为重要的因素年龄越小受营养的影响越大。长期营养不足首先导致体重不增甚至下降最终也会影响身高的增长和使机体的免疫、内分泌、神经调节等功能低下。

(六)生活环境良好的居住环境、卫生条件如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进小儿生长发育反之则带来不良影响。生活制度、护理、教养、锻炼的合理安排对小儿体格、智力的成长起重要促进作用。家庭的温暖父母的爱抚和良好的榜样作用以及优良的学校教育和社会教育对小儿性格、品德的形成、情绪的稳定和精神智能的发育均有深远影响。

(七)疾病疾病对小儿生长发育的阻扰作用十分明显。急性感染常使体重减轻慢性病则同时影响体重和身高的增长内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓先天性疾病如先天性心脏病、21-三体综合征、软骨发育不良等对体格和精神神经发育的影响更为明显。

小儿发育迟缓的原因

早期干预:对发育偏离正常或可能偏离正常儿在其生长发育早期进行的一种有组织、有目的、旨在纠正其异常姿势、使其尽量恢复正常的教育活动。

高危儿的神经系统在发育过程中易受各种病理因素损害,是引起今后儿童运动、语言、智力、感觉统合等功能障碍的主要诱因,其出现异常运动发育和智能发育的概率是正常婴儿的8-10倍。

在婴儿出生后早期,其神经系统尚处于发育中,神经元可以再生,“用进废退”;神经细胞可变、可代偿,这为早期干预和治疗奠定了基础。外在干预刺激可在一定程度上恢复神经功能,年龄越小这种修复能力越强。反之,将出现脑白质发育不良,脑实质萎缩。

故于早期给予针对性的干预康复治疗,可充分利用人脑运动、智力发育的关键期,尽可能的使已受损的神经组织修复、代偿,使部分功能障碍恢复,以减轻各种并发症。

另外,婴幼儿的异常姿势随年龄增长易挛缩变形,不容易纠正,还易出现自卑、厌世等心理问题,治疗难度增大,也应在早期给予综合康复治疗,使其得到最大程度的肢体功能及心理情感的康复。

小儿发育迟缓的表现

1、婴儿身体发软,运动明显减少:这是肌肉张力底下的表现,在婴儿一个月时期表现为多;身体发硬,即是肌肉张力亢进的表现。

2、反应迟钝:大多表现在于听力以及视力上面。这是听力系统损坏或智力低下的早期表现。 3、头围异常:头围是脑发育的形态指标,脑损伤婴儿往往会出现头围异常的现象。

4、体重增加不良,进食减少,哺乳无力。

5、固定姿势:大多是由于脑损伤导致肌肉张力异常所导致。例如弓角反张,蛙位,倒U字姿势等。

6、不笑:3个月婴儿正常会开始微笑现象,运动迟缓则会不笑或者推迟发笑时间。4个月大是不能发声笑。

7、小手紧握:时常握拳不饿能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,不能伸手抓物。 8、身体扭转:3~4个月的婴儿出现身体扭转现象,往往提示锥体外系损伤。

9、头不稳定:如4个月大婴儿坐立是头部无法竖直或者不能抬头。

10、斜视:3~4个月婴儿出现斜视现象或者眼球运动不良。

11、注视手:6个月后仍然出现的情况;临床表现为3~4月大的婴儿不能抬头,7月大的婴儿不能坐立,1岁还不能走路的现象。

小儿发育迟缓的分类

1、语言发育迟缓。顾名思义,这类幼儿在语言功能上会有障碍,症状较轻的,可能会开口较晚,吐字不清,说话不连贯,有一些孩子会有说话结巴的现象;症状严重的,则可能完全不能开口说话,或是只能够说简单的单音节字词。想了解更多语言发育迟缓治疗案例?您可以点击文章下方“阅读原文”咨询。

2、运动发育迟缓。我们说“三翻六坐七滚八爬”,这是对孩子一周岁之前各个生长阶段的形象概括,那么如果孩子没有按照这个规律生长发育,比如已经五六个月了还不能翻身,快一岁了还不会爬,这就很明显是运动发育迟缓的状况,家长们要格外留心。

3、智力发育迟缓。这类幼儿智力发育较正常孩子会缓慢,比如无法听懂大人的指令,对声音或其他事情毫无反应或反应迟钝等,对新鲜事物的接受程度也明显不及正常幼儿。

小儿发育迟缓的治疗

1、小儿发育迟缓的治疗可以多进行体育锻炼。运动可以促进生长激素,使宝宝发育更好。父母可以常带宝宝参加体育锻炼,可以跳绳、踢毽等,加快身体血液循环,让骨骼肌肉和脑细胞可以获取营养,骨骼可以变粗、增强骨质的密度。

2、治疗小儿发育迟缓要保证充足睡眠。宝宝在熟睡状态下,可以消除疲劳,生长激素分泌得更加旺盛,可以让宝宝长高。因此,睡眠是宝宝长高的“营养素”,让孩子形成规律的生活习惯。心理要卫生,温暖和睦、文明及安静的家庭气氛可以让宝宝健康快乐成长。

3、定期进行体格检查。系统了解宝宝在不同的年龄段,体格的生长状况。定期及多次的测量,可以掌握宝宝当前的生长水平是否符合标准,同时还可以对宝宝的智能发育进行评估,及时判断宝宝的智能发育水平是否正常。

4、小儿发育迟缓的治疗还要适当补充优质的蛋白质。人体的骨细胞增生、肌肉及脏器发育离不开蛋白质。宝宝生长发育越快,对优质蛋白质的需求就越多。所以,要适当增加鸡蛋、鱼虾、鸡肉、牛肉及奶制品等食物,主食可以选用大米、小米及小红豆。鸡蛋中的蛋黄富含钙、磷、铁,还有维生素D,可以促进骨质钙化及造血。

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