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小儿鼻窦炎

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小儿鼻窦炎是一种耳鼻喉常见的疾病,与鼻炎有很大的区别。这种疾病唱伴随着鼻堵、流浓涕、头痛等症状。一般来说如果孩子感冒一周后仍然不换届,黄鼻涕不断,就很有可能是鼻窦炎。孩子患鼻窦炎的几率很大,所以父母一定要注意平时的护理。

1.儿童甲亢早期症状

根据鼻窦炎的临床表现,可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。

1、急性鼻窦炎:早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

2、慢性鼻窦炎:主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常濒发鼻出血,病重者可表现有精神不振,胃纳差,体重下降或低热,甚至可继发贫血,风湿,关节痛,感冒,胃肠或肾脏疾病等全身性疾病,造成发育根据鼻窦炎的临床表现,可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。

2.小儿鼻窦炎的原因

引起小儿鼻窦炎的原因很多,以下是最常见的三个原因,主要都是感冒、鼻炎等疾病处理不当,让病情加重从而发展为鼻窦炎。

1 、感冒

这是最常见的原因。小孩平均每年感冒6- 8次,每次感冒有5 -10 %会合并鼻窦炎,而大人只有0.5 -1 % ;当小朋友感冒没有完全治愈的话,就很有可能会变成鼻窦炎。

2 、过敏性鼻炎

因为小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所致,因此从小就患有过敏性鼻炎的人非常多,根据统计,父母都有过敏性鼻炎的,小孩约有80 %以上或有过敏性鼻炎,父亲或母亲一方有过敏性鼻炎的,则小孩有50 %会遗传,而小孩的过敏性鼻炎约有50 %会并发鼻窦炎。

3 、免疫功能,鼻窦功能尚未成熟

年纪越小,鼻窦炎的机率就越大;七岁以上,因为免疫功能以及鼻窦功能渐渐趋于成熟,鼻窦炎发生的次数也就越趋减少;这就是为什么小儿感冒容易并发成为鼻窦炎,而大人较不会的原因。

3.小儿鼻窦炎的治疗

小儿鼻窦炎的病因,病理、症状诊断和治疗与成人不尽相同。据文献报道,儿童平均每年罹患6～8次以上呼吸道感染,每次发病都可累及鼻窦,多数可自行痊愈,约5%的病人可形成慢性鼻窦炎。而冬季正是上呼吸道感染的高发季节,这使得儿童倍受鼻窦炎的威胁。

1、急性小儿鼻窦炎

(1)抗生素:正确而且适量的抗生素使用,是治疗急性鼻窦炎的不二法则。而急性鼻窦炎的抗生素疗程至少要10～14天,若症状未缓解,则需再延长两周。因为细菌在很里面的位置,抗生素要在血液浓度达到一定的效果,才有办法发挥治疗效果,越深度的感染,需要的时间则越久。

(2)排脓:排脓除了具有立即改善鼻塞情况的效果之外,由于小朋友鼻腔、鼻窦的连通性比大人大,经由鼻腔的抽吸能有效的帮助鼻赛排脓,特别在那些还不会擤鼻涕,或不愿意擤鼻涕的小朋友身上。

(3)鼻黏膜消肿:除了药物的辅助(如去充血剂”)之外,鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗,都能帮助栘除黏液,对鼻黏膜也有消肿的作用。

2、慢性小儿鼻窦炎

(1)关键增强自身整体抗病功能,用正气中药,治好了才不会反复发作。

(2)用清热排毒,养阴化痰中药。

(3)用补脾胃的中药,打开胃口。

4.小儿鼻窦炎的护理方式

一、按摩法

1.让宝宝采取坐或仰卧位,家长以两手拇指指峰,同时按压在鼻孔两侧的迎香穴上,先按后揉1～3分钟,以局部有酸胀感为度。

2.以两手食指指腹反复推擦鼻子两侧,以局部产生灼热感为度。

3.以指按揉并弹拨双侧合谷穴各1分钟。

4.宝宝采用坐位,家长以一手扶其前额,另一手拇指和中指同时点揉双侧风池穴1～3分钟,以局部酸胀为度。

二、擤鼻涕方式要正确

首先,选择柔软、无刺激的手帕或纸巾。在教宝宝擤鼻涕时,要采取以下的正确姿势:

纸巾置于宝宝的鼻翼上,先用一指压住一侧鼻翼,使该侧的鼻腔阻塞,让宝宝闭上嘴,用力将鼻涕擤出,后用拇指、食指从鼻孔下方的两侧往中间对齐,将鼻涕擦净,两侧交替进行。

一、适宜食物

1、新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素c和生物类黄酮;

2、贝类和坚果,以摄取锌;

3、全谷类和豆类,以摄取维生素b;

4、葵花子、种子油,以摄取维生素e;

5、具减充血作用的草药和调味品,例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋葱。

二、3道菜谱

1、辛荑花煲鸡蛋:辛荑花10～20克,鸡蛋2只。用辛荑花、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻。饮汤吃蛋。

2、白术苏叶猪肚粥:白术30克,苏叶10克,猪肚100克(切片),生姜2片,粳米100克。先将白术、苏叶煎熬取汁,同猪肚、粳米煮粥,最后加入生姜等配料服用

3、参苓粥:党参20克,白茯苓20克(捣碎),生姜10克,白芷6克,粳米100克。先将党参、茯苓、生姜、白芷浸泡30分钟后,水煎去渣取药汁,用药汁煮粳米,粥熟时服用。

5.小儿鼻窦炎预防

一、生活细节要注意

不要到不清洁的水中游泳和跳水,以防止细菌流入鼻窦。

改掉抠鼻子的坏习惯,不要将异物塞入鼻腔,减少鼻外伤。平时要督促宝宝注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

二、注意擤涕方法

鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。每日早晨可用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。平时可常做鼻部按摩。

三、锻炼身体

增强体质,提高抵抗力,减少感冒及其他急性传染病的发生,避免鼻窦黏膜肿胀,影响通气引流。

四、维持良好的生活环境

宝宝的起卧室应明亮,保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

在秋冬季或感冒流行期间,尽量少带宝宝外出。

6.小儿鼻窦炎和鼻炎的区别

鼻炎常见症状如下:

第一、全身不适比较少:感冒常由病菌感染所致,所以鼻炎患者常会伴有发烧等全身不适,而过敏性鼻炎一般不会有这种情况。这种鼻炎的症状比较常见。

第二、喷嚏连连打:感冒虽然也打喷嚏,但一般不会连续打喷嚏,而过敏性鼻炎喷嚏一打可就刹不了车,一下子打十几个也不稀奇。这也属于鼻炎的症状表现。

第三、流涕止不住:鼻炎患者在感冒初期会有清水鼻涕,但量不会很大;而过敏性鼻炎发作时,大量清水鼻涕就会倾泻而下。这些也可作为鼻炎的症状表现。

第四、鼻痒更严重:感冒也会有鼻痒,但不会像过敏性鼻炎那样痒得难忍,鼻子里好像总有蚂蚁在爬,宝宝年纪小,有时不会说,但如果看到宝宝老是挠鼻子就要小心了。这是鼻炎的症状表现之一。

鼻窦炎常见症状如下:

1)全身症状:常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

2)局部症状 ①鼻阻塞:因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。 ②脓涕:患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。 ③局部疼痛和头痛:急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。④嗅觉下降。

急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。

蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

通过区别两种症状,患者可及时区别开鼻炎和鼻窦炎。

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